脊柱側(cè)彎的自我檢查
（需一人協(xié)助完成）
準(zhǔn)備工作：受檢者自然站立，裸露上身，雙足與肩同寬，雙目平視。
觀察：（協(xié)助者觀察被檢者）
①雙肩是否等高；
②雙肩胛下角是否在同一水平；
③雙側(cè)腰凹是否等高；
④雙側(cè)髂嵴是否等高；
⑤前彎試驗(yàn)：受檢者背對(duì)協(xié)助者，兩手合掌置于兩膝間緩慢向前彎腰，協(xié)助者從背部中線切線位依次觀察受檢者雙側(cè)上胸段、胸段、胸腰段、腰段是否等高、對(duì)稱，不等高、不對(duì)稱者為前彎試驗(yàn)陽性。
結(jié)果分析：
年齡在4-10歲的兒童及11-20歲的青少年如有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的表現(xiàn)，請及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否為脊柱側(cè)凸；
什么是脊柱側(cè)彎？
脊柱側(cè)凸又叫脊柱側(cè)彎，根據(jù)發(fā)病原因可以分為：病因不清楚的特發(fā)性脊柱側(cè)凸和有明確病因的肌性側(cè)凸、神經(jīng)性側(cè)凸、姿勢性側(cè)凸和先天性側(cè)凸等。其中較常見的是特發(fā)性脊柱側(cè)凸(adolescentidiopathic scoliosis，AIS)，占總發(fā)病人數(shù)的85%-90%左右。下面著重介紹一下這一最為常見的脊柱側(cè)彎類型。
特發(fā)性脊柱側(cè)凸（以下簡稱AIS）是一種漸進(jìn)性加重的脊柱畸形，主要特征是脊柱三維畸形(包括側(cè)方的彎曲和椎體的旋轉(zhuǎn))，無任何先天性脊柱異常或合并有神經(jīng)肌肉或骨骼疾病，好發(fā)于12～17歲的中學(xué)生，患病率為 1％ ～ 3％，其中女性多于男性，比例約為8:1，是最常見的致殘性畸形。
AIS所造成的影響：
1、身體外觀異常，嚴(yán)重者造成身體畸形；
2、脊柱運(yùn)動(dòng)功能障礙或因骨盆傾斜而跛行；
3、因胸廓畸形而引發(fā)心、肺功能障礙，影響青少年健康發(fā)育；
4、少數(shù)嚴(yán)重者可造成脊髓受壓而致下肢癱瘓及排便功能障礙。
預(yù)防AIS的關(guān)鍵：
早期觀察——早期診斷——早期治療——早期康復(fù)
可以有效改善脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，降低手術(shù)治療率。
AIS的治療
針對(duì)AIS患者，治療手段分為兩種：手術(shù)治療和保守治療兩大類。
手術(shù)治療：
1、對(duì)于Cobb角>50°，處于發(fā)育期的患者一定會(huì)加重，即使發(fā)育結(jié)束，畸形仍然會(huì)緩慢加重者，需接受手術(shù)治療；
2、對(duì)于Cobb角>45°的發(fā)育期患者，伴隨進(jìn)展，特別是胸椎后凸減少或消失，預(yù)示著進(jìn)展可能加重，也應(yīng)接受手術(shù)治療。
側(cè)凸手術(shù)矯正手術(shù)雖然可以控制側(cè)凸發(fā)展，矯正側(cè)凸畸形，改善外觀，但是術(shù)后脊柱僵硬，脊柱功能出現(xiàn)一定程度的傷殘，年齡小的發(fā)育期患者也會(huì)出現(xiàn)術(shù)后側(cè)凸發(fā)展的情況。所以手術(shù)治療應(yīng)作為側(cè)凸發(fā)展加重的最后治療方法。
保守治療：
1、10°以下的脊柱側(cè)凸，密切隨訪，平時(shí)可以做一些矯正體操和姿勢訓(xùn)練；
2、10°-20°的患者，除上述方法外，可配合穿戴矯形器；
3、20°-45°的脊柱側(cè)凸，穿戴側(cè)凸矯形器是主要治療方法，同時(shí)配合專業(yè)的運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)訓(xùn)練，如SEAS、Schroth治療技術(shù)等；
4、對(duì)于中重度的年齡較小的患者，可通過矯形器及運(yùn)動(dòng)療法以限制側(cè)凸發(fā)展，起到手術(shù)治療前的保護(hù)和控制，延緩手術(shù)時(shí)間，有利于選擇最佳手術(shù)年齡。
煙花
支具治療和運(yùn)動(dòng)療法在AIS的保守治療中起主要作用。AIS會(huì)影響青少年心理健康，產(chǎn)生自卑等不良情緒，運(yùn)動(dòng)療法在提高患者生活質(zhì)量和心理美感方面起到積極作用。支具結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法能改善側(cè)彎度數(shù)，提高生活質(zhì)量，綜合運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法、支具治療和家庭自我訓(xùn)練，患者的呼吸功能、脊柱側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)情況可以得到改善。
說了這么多給大家分享點(diǎn)干貨，介紹一組脊柱側(cè)彎的矯正體操：
這組體操對(duì)已有脊柱側(cè)彎現(xiàn)象的發(fā)育期患者可以起到一定的矯正作用，簡便易行，可在家自行鍛煉，一共九個(gè)動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作可重復(fù)5-8次。
以脊柱向右側(cè)突出的患者為例，可以做以下這套動(dòng)作。如果側(cè)凸在左側(cè)，所有的動(dòng)作都往反方向做。
1、雙手扶椅背，向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)軀干；
2、雙手扶肋木或梯子，向右頂著脊柱突出部側(cè)屈；
3、右手置腰后，左手舉過頭頂，向右側(cè)屈；
4、右手撐腰，向左斜坐，向右側(cè)屈；
5、左腿跪著，右腿向前方伸展，右手撐腰，左手舉過頭，向右側(cè)屈；
6、兩手撐腰，向右扭動(dòng)身體；
7、兩臂交叉胸前，右臂壓左臂，向右轉(zhuǎn)動(dòng)軀干；
8、雙手抱頭，向前挺胸；
9、身體向右側(cè)屈，雙手觸到右腳趾。
